亚急性结节性游走性脂膜炎的症状是什么？亚急性结节性游走性脂膜炎怎么治疗？

　　1 发病原因

　　本病尚不清楚 可能与上呼吸道感染或扁桃体炎因链球菌感染造成的免疫复合物沉积于关节腔造成的关节炎。同时也可以因为关键的外伤造成关节粘膜的充血 水肿 炎性病变。

　　2 发病机制

　　发病机制还不清楚。血沉加快 类风湿因子可呈阳性 抗链球菌溶解素O滴度增加。目前认为和链球菌感染以后形成的免疫复合物有关。

　　由于本病和链球菌感染有关 故可因链球菌感染引起其他疾病 如游走性的关节痛 心肌炎 多形性红斑 皮下结节 心律失常等风湿性心脏病的表现。其次由于免疫复合物的沉积可导致肾小球肾炎。链球菌感染还可以导致扁桃体炎以及发热 咽痛 肌肉酸痛等表现。

　　皮损初为直径约1～3cm大小的无痛性坚实结节 可数个互相融合或成为大片 不规则形的硬块 硬似木板 有称谓硬皮病样脂膜炎者 边缘鲜红 中央淡红或淡黄色 随病程发展 中心消退 呈离心性向四周扩展 新疹不断发生 病程可迁延数月或数年不等 好发于成年妇女 初发多在内踝部位 继延至小腿侧面和胫前 常单侧受累 缺乏自觉症状及全身反应。

　　根据临床表现 皮损特点 血沉加快 类风湿因子可呈阳性 抗链球菌溶解素O滴度增加 组织病理特征性即可诊断。

　　本病主要和链球菌感染有关 故临床预防应针对链球菌感染进行 适当的增加运动以及维生素类食物的摄入量 以增强抵抗力减少链球菌感染的风险。对于已经产生链球菌感染的 如扁桃体炎以及感冒 应积极治疗 避免因链球菌感染治疗不及时而并发上述严重并发症。

　　血沉加快 类风湿因子可呈阳性 抗链球菌溶解素O滴度增加。

　　组织病理

　　皮下脂肪小叶间炎性细胞浸润 组织细胞 淋巴细胞 浆细胞 异物巨细胞浸润程度不一 脂肪间隔毛细血管炎 内皮增生 管腔狭窄及胶原纤维变性等。

　　1 烟 酒及辛辣刺激食物 如葱 蒜 韭菜 姜 花椒 辣椒 桂皮等 忌油腻 燥热食物(肥肉 油炸食品)。忌过食糖和脂肪丰富的食物 如肝类 肉类 洋葱等酸性食物。

　　2 宜多食碱性物质 如新鲜蔬菜 水果。宜多食维生素E丰富的食物 如芹菜 苋菜 菠菜 枸杞菜 芥菜 金针菜 黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物 如牛骨汤 排骨汤等。

　　1 治疗

　　由于本病链球菌感染作为一个诱因 故治疗原则应针对链球菌感染进行 如使用青霉素 红霉素以及头孢类的抗生素 对链球菌的感染大部分有效 对于已经产生耐药的链球菌感染 可选择氨基糖苷类的抗生素如左氧氟沙星以及诺氟沙星。

　　2 预后

　　本病病程迁延 可达数月或数年之久。